登錄好大夫網站,發(fā)現羅列全國各地的醫(yī)生,浙江幾乎所有醫(yī)院的名專家也都被羅列在網站上。不過仔細一看,只有少部分醫(yī)生提供電話問診,特別頂尖的專家也不多。
前天,記者以一名鼻炎患者的身份,在網站上預約了省內某針灸專家,該專家的電話問診費用為15分鐘150元。記者了解到,該專家在醫(yī)院也坐診普通門診,掛號費不到10元。
記者體驗
付費后,與專家通話一波三折
付費后,網站發(fā)來一條通知,約定在晚上和醫(yī)生通話。
看似順利的預約,等到真正問診時卻頗費周折。
原本約定在晚上8點20分,但到約定時間,電話卻遲遲沒來。8點25分,記者的電話響起,是朋友來電。未料,網站電話也在此時打來,發(fā)現忙音后自動掛斷,并發(fā)來短信通知記者回復。記者馬上掛斷電話回復,但網站卻一直忙音,半個小時后,終于接通,網站客服卻表示,醫(yī)生已經沒有時間了,需要重新約,也就是要到次日才行。
昨天下午,網站短信通知,和醫(yī)生約好晚上8點30分通話。記者一直等到晚上8點45分,網站電話才打進來,這次終于和專家通上話。
電話接通后,記者首先就醫(yī)生的頭銜進行詢問,對方表示是自己本人。記者隨后表示懷疑自己得了鼻炎。醫(yī)生說:“聽你的癥狀描述以及聲音,應該是過敏性鼻炎,根本的還是要調理體質?!?5分鐘一到,電話被自動掐斷。整個通話過程,醫(yī)生的整體態(tài)度不錯,但是否為醫(yī)生本人,無從求證。
記者隨后又以醫(yī)生的身份在好大夫網站上注冊,注冊過程中,網站表示將由服務專員通過電話到醫(yī)院科室核實身份,核實通過后,才會讓記者以醫(yī)生身份坐診。整個注冊過程中,都沒有要求記者提供執(zhí)業(yè)資格證。
醫(yī)生坦言,電話問診看不到本人,不會輕易下結論
趙女士女兒不足一歲,每次孩子生病,她就很糾結。一來大醫(yī)院號子難掛,二來又擔心抱著這么小的孩子去醫(yī)院容易交叉感染。
前幾天,她無意中在“好大夫”網站上看到可以預約杭州各大醫(yī)院的專家,進行電話咨詢,咨詢費從50元到200元不等。“網站是北京的,我看的是浙江的專家,能保證是專家本人在和我通話嗎?萬一發(fā)生糾紛,誰來幫我們解決呢?”
網絡電話問診,靠譜嗎?問診效果又如何?針對趙女士的疑問,記者進行了一番體驗與調查。
昨天,記者輾轉聯(lián)系到在好大夫網站上開通電話咨詢的浙籍醫(yī)生林峰(化名)。
“主要由網站打電話來和我約時間,約好時間后,通過他們的平臺和患者溝通,患者基本上是浙江的。”林醫(yī)生說,對于電話問診,他非常謹慎。
“電話問診看不到患者本人,雖然有的患者通過網絡上傳了一些疾病資料,但大多數情況下,我不會輕易下結論,因為一個判斷不準確,很有可能引發(fā)醫(yī)療糾紛,非常麻煩?!绷轴t(yī)生說,網站提供的這些服務,醫(yī)院管理層并不知道,大多是醫(yī)生個人行為,一旦發(fā)生糾紛,醫(yī)生會很被動。
“現在網絡越來越發(fā)達,必然也會帶來一些醫(yī)療方式的變革。我們醫(yī)院一些專家,掛號費就要150元,被一些黃牛拿走后,可以炒到幾百元。正是這種情況,才會導致病人通過網絡來和醫(yī)生聯(lián)系?!绷轴t(yī)生說,通過電話或者網絡問診的患者,他一般會建議對方到醫(yī)院進一步檢查,再根據檢查結果制定治療方案。
各方說法
衛(wèi)生行政部門:網絡求醫(yī)處于監(jiān)管空白
網絡求醫(yī)到底靠不靠譜?記者發(fā)現,好大夫網站從網站宣傳到給患者發(fā)的短信上,都反復聲明“電話咨詢可以提供診療建議,但是不能代替面診”。針對許多網友留言的醫(yī)生給自己開處方或者留號子,網站都表示為醫(yī)生個人行為。
對于這樣一些聲明,許多患者們顯然沒有意識到潛在的風險。比如一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,患者很有可能面臨投訴無門的情況。
“這種法律咨詢近幾年一下子多起來了,我們事務所經常接到關于網絡求醫(yī)的法律咨詢電話,我也專門研究過這個問題。”浙江浙聯(lián)律師事務所朱覺明律師說。
目前我國出臺《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)師、中醫(yī)師個體開業(yè)暫行治理辦法》等一系列法規(guī)規(guī)范醫(yī)療行為,2009年7月1日正式實施的《互聯(lián)網醫(yī)療保健信息服務治理辦法》,也對醫(yī)療保健信息的發(fā)布進行了規(guī)范,該辦法雖然規(guī)定,提供互聯(lián)網醫(yī)療保健信息服務的網站不得從事網上診斷和治療活動,但卻沒有對網上診療的行為做出具體要求,該辦法操作性不強。
記者也就此咨詢了浙江省衛(wèi)生廳相關負責人,該負責人表示,對于網絡問診,沒有明確的管理部門,而且這種形式,更偏重咨詢,不應當是診療行為,如果發(fā)生了診療行為,就越線了。
“醫(yī)生在各醫(yī)院坐診都有執(zhí)業(yè)資格注冊,都有實體的執(zhí)業(yè)場所,即使現在的多點執(zhí)業(yè),也有執(zhí)業(yè)場所規(guī)定的,網絡診療的執(zhí)業(yè)場所卻是虛擬的網絡?!痹撠撠熑吮硎?。
省內多家醫(yī)院管理人員也均表示,不鼓勵醫(yī)生通過這樣的途徑給患者看病。
法律人士:收費網站須負起相應責任
“我個人覺得,有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生如果通過網絡和患者溝通及治療,這僅是工作場所的改變,因此也是診療行為的延伸。雖然沒有明確的法律法規(guī),但是如果發(fā)生糾紛,也可以參照現行的診療行為的管理辦法。”朱覺明說。
網上治療行為的主要場所是在虛擬的網絡空間,給衛(wèi)生部門的監(jiān)管和取證帶來了困難,患者可能無法找到給出治療意見的“醫(yī)生”,因此很難舉證具體的侵權者和侵權行為。另一方面網絡診療服務提供商即使被查,可以辯解為是在做“健康咨詢”,甚至會說“給出的并非結論性的診斷,只是建議而已,并非真正的醫(yī)療診療活動”以逃避責任,在實踐中有些網站上會很隱蔽地設立一些法律免責條款,所以網絡問診應當警惕法律風險。
“一般來說,提供診療服務的中介網站,必須負起驗證這些醫(yī)生是否具備執(zhí)業(yè)資格以及醫(yī)生身份真實性的義務,如果沒有做到,發(fā)生醫(yī)療糾紛,網站需要負起相應的責任?!敝煊X明說。
朱覺明表示,網絡問診作為一種有益的醫(yī)療手段急需規(guī)范,在兼顧“便捷”和“可靠”上更應傾向后者,解決這個問題,對于非法的網絡問診應加大其違法成本,如果涉嫌非法行醫(yī)的,應由公安機關及時立案查處,患者如受到傷害應果斷進行法律維權。